Co-prestarium – co to jest?
Co-prestarium to lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) oraz stabilnej choroby wieńcowej, w której zaopatrzenie serca w krew jest zmniejszone lub zablokowane. Co-Prestarium jest preparatem złożonym zawierającym dwie substancje czynne: peryndopryl (5 mg lub 10 mg peryndoprylu z argininą) oraz amlodypinę (5 mg lub 10 mg amlodypiny). Peryndopryl jest inhibitorem ACE (enzymu konwertującego angiotensynę), a amlodypina jest antagonistą kanałów wapniowych. Lek działa poprzez rozszerzanie i rozluźnianie naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i wspiera prawidłową pracę serca.
Skład leku Co-prestarium
Lek Co-prestarium jest dostępny w postaciach zawierających:
- 5 mg peryndoprylu z argininą i 5 mg amlodypiny
- 10 mg peryndoprylu z argininą i 5 mg amlodypiny
- 5 mg peryndoprylu z argininą i 10 mg amlodypiny
- 10 mg peryndoprylu z argininą i 10 mg amlodypiny
Każda tabletka zawiera także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, magnezu stearynian, celuloza mikrokrystaliczna i krzemionka koloidalna bezwodna.
Dawkowanie Co-prestarium
Lek Co-prestarium należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Standardowa dawka to jedna tabletka na dobę, najlepiej rano przed posiłkiem. Pacjenci, którzy już stosują peryndopryl i amlodypinę w oddzielnych tabletkach, mogą zamiast tego przyjmować jedną tabletkę Co-prestarium, co ułatwia dawkowanie.
W przypadku pominięcia dawki leku nie należy stosować dawki podwójnej, a w razie przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Działanie leku Co-prestarium
Lek Co-prestarium działa poprzez rozszerzenie i rozluźnienie naczyń krwionośnych, co obniża ciśnienie tętnicze i ułatwia przepływ krwi. Peryndopryl jako inhibitor ACE hamuje enzym konwertujący angiotensynę, natomiast amlodypina, jako antagonista kanałów wapniowych, rozluźnia naczynia krwionośne.
Wskazania leku Co-prestarium
Co-prestarium jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:
- Leczenie wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia): Lek jest stosowany u pacjentów, u których wymagane jest obniżenie ciśnienia krwi, aby zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak udar mózgu lub zawał serca. Działanie leku polega na rozszerzeniu naczyń krwionośnych, co ułatwia przepływ krwi i zmniejsza opór, który serce musi pokonać podczas pompowania krwi.
- Leczenie stabilnej choroby wieńcowej: Co-prestarium stosuje się u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową, w której zaopatrzenie serca w krew jest zmniejszone lub zablokowane, co może prowadzić do objawów, takich jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa). Lek pomaga poprawić przepływ krwi do serca, zmniejszając częstość występowania objawów i ryzyko poważnych zdarzeń sercowych.
Co-prestarium może być stosowany u pacjentów, którzy już przyjmują peryndopryl i amlodypinę w oddzielnych tabletkach, umożliwiając zastąpienie ich jedną tabletką, co ułatwia dawkowanie. Zaleca się stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza, który dostosuje dawkę odpowiednio do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Co-prestarium - przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na peryndopryl (inhibitor ACE), amlodypinę, inne inhibitory ACE, antagonistów kanałów wapniowych lub inne składniki leku.
- Ciąża powyżej 3 miesiąca. Lek nie jest zalecany dla pacjentek w ciąży.
- Obrzęk naczynioruchowy w przeszłości.
- Zaburzenia czynności nerek lub cukrzyca u pacjentów przyjmujących leki zawierające aliskiren.
- Zwężenie zastawki aortalnej serca, wstrząs kardiogenny, bardzo niskie ciśnienie krwi, niewydolność serca po zawale serca.
Działania niepożądane Co-prestarium
Podobnie jak każdy lek, Co-prestarium może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Działania te mogą mieć różny stopień nasilenia — od łagodnych do poważnych. Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Bardzo częste działania niepożądane (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów):
- Brak raportowanych bardzo częstych działań niepożądanych.
Częste działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
- Ból głowy.
- Zawroty głowy, senność (zwłaszcza na początku leczenia).
- Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego (związane z uchem wewnętrznym).
- Uczucie drętwienia lub mrowienia w kończynach.
- Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie).
- Szumy uszne (dziwny dźwięk w uszach).
- Palpitacje (odczuwanie bicia serca).
- Zaczerwienienie twarzy.
- Uczucie pustki w głowie w związku z niskim ciśnieniem krwi.
- Kaszel, duszność.
- Nudności (mdłości), wymioty, ból brzucha.
- Zaburzenia smaku, niestrawność, biegunka, zaparcia.
- Reakcje alergiczne (tj. wysypki, swędzenie).
- Skurcze mięśni.
- Zmęczenie, osłabienie.
- Obrzęk kostek (obrzęk).
Niezbyt częste działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów):
- Wahania nastroju, lęk, depresja, bezsenność.
- Drżenie, omdlenia.
- Katar, zmieniona czynność jelit.
- Wypadanie włosów, czerwone plamy na skórze.
- Ból pleców, mięśni lub stawów.
- Zaburzenie oddawania moczu, zwiększona częstość oddawania moczu.
- Skurcz oskrzeli (uczucie ściskania w klatce piersiowej, świszczący oddech i duszność).
- Suchość w jamie ustnej.
- Obrzęk naczynioruchowy (objawy takie jak świszczący oddech, obrzęk twarzy lub języka).
- Problemy z nerkami, impotencja.
- Zwiększone pocenie się, dyskomfort lub powiększenie sutków u mężczyzn.
- Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.
Rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów, ale częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
- Dezorientacja.
Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
- Zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa, zawał serca, udar.
- Eozynofilowe zapalenie płuc (rzadki rodzaj zapalenia płuc).
- Ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy.
- Wrażliwość na światło.
- Zaburzenia składu krwi, zapalenie trzustki, nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka.
- Zapalenie naczyń krwionośnych, nadmierne stężenie cukru we krwi (hiperglikemia).
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane przez pacjentów:
- Hipoglikemia (bardzo małe stężenie cukru we krwi).
- Zaburzenia ruchowe, sztywność, drżenie.
Co-prestarium - ostrzeżenia i środki ostrożności
Lek Co-prestarium należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami serca, wątroby, nerek, cukrzycą, chorobami tkanki łącznej, a także u osób w podeszłym wieku. Należy unikać jedzenia grejpfrutów i picia soku grejpfrutowego, gdyż mogą one wpływać na stężenie amlodypiny we krwi.
Stosowanie innych leków Co-prestarium
Podczas stosowania leku Co-prestarium, należy zwrócić szczególną uwagę na interakcje z innymi lekami, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na jego skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub planowanych do stosowania, w tym tych dostępnych bez recepty oraz suplementach diety.
Leki, których należy unikać podczas stosowania Co-prestarium:
- Lit: Stosowany w leczeniu manii lub depresji. Połączenie z Co-prestarium może zwiększać toksyczność litu.
- Estramustyna: Stosowana w leczeniu raka. Może nasilać działania niepożądane.
- Leki moczopędne oszczędzające potas (np. spironolakton, triamteren), suplementy potasu lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas: Mogą powodować hiperkaliemię (zbyt wysokie stężenie potasu we krwi).
Leki, które mogą wymagać zmiany dawki lub szczególnej ostrożności:
- Leki obniżające ciśnienie krwi: W tym antagoniści receptora angiotensyny II (ARB), aliskiren, inne leki moczopędne. Jednoczesne stosowanie może zwiększać ryzyko hiperkaliemii, zaburzeń czynności nerek oraz niskiego ciśnienia krwi.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen) oraz duże dawki kwasu acetylosalicylowego: Mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie krwi oraz zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek.
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy (np. insulina): Co-prestarium może nasilać działanie hipoglikemiczne, co wymaga monitorowania poziomu glukozy we krwi.
- Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, takie jak depresja, lęk, schizofrenia (np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne): Mogą nasilać działanie hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi).
- Leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna): Stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych lub po operacjach przeszczepu narządu; mogą zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek.
- Allopurynol: Stosowany w leczeniu dny moczanowej; może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych.
- Prokainamid: Stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca; może zwiększać ryzyko reakcji alergicznych.
- Heparyna: Stosowana do rozrzedzania krwi; może zwiększać ryzyko hiperkaliemii.
- Baklofen: Stosowany w leczeniu sztywności mięśni; może nasilać działanie hipotensyjne.
Leki, które mogą wymagać szczególnej uwagi:
- Kortykosteroidy: Stosowane w leczeniu różnych stanów zapalnych (np. astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów) mogą zmniejszać skuteczność Co-prestarium.
- Antybiotyki (np. erytromycyna, klarytromycyna, ryfampicyna): Mogą wpływać na stężenie substancji czynnych w organizmie.
- Leki przeciwpadaczkowe (np. karbamazepina, fenobarbital): Mogą wpływać na skuteczność leczenia.
- Itrakonazol, ketokonazol: Leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych; mogą wpływać na stężenie amlodypiny.
- Leki alfa-adrenolityczne stosowane w leczeniu rozrostu gruczołu krokowego (prostaty) (np. prazosyna, tamsulosyna): Mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi.
Inne uwagi dotyczące interakcji:
- Sok grejpfrutowy i grejpfruty: Nie powinny być spożywane przez osoby przyjmujące lek Co-prestarium, ponieważ mogą zwiększać stężenie aktywnego składnika amlodypiny we krwi, co może prowadzić do nieprzewidzianego zwiększenia działania obniżającego ciśnienie krwi.
Pacjenci przyjmujący Co-prestarium powinni regularnie kontrolować ciśnienie krwi, czynność nerek oraz stężenie elektrolitów (np. potasu) we krwi. Jeśli występują jakiekolwiek wątpliwości lub konieczność wprowadzenia nowych leków, należy zawsze skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Czy można stosować Co-prestarium w ciąży?
Nie zaleca się stosowania leku Co-prestarium w ciąży, szczególnie powyżej 3 miesiąca, ze względu na ryzyko uszkodzeń płodu. Pacjentka jest w ciąży powinna niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, aby dostosować leczenie.
Czy można stosować Co-prestarium przy karmieniu piersią?
Lek Co-Prestarium nie jest zalecany dla matek karmiących piersią, szczególnie gdy dziecko jest noworodkiem lub wcześniakiem. W takich przypadkach lekarz może zalecić inną metodę leczenia.
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania leku Co-prestarium u dzieci i młodzieży.
Zamienniki leku Co-prestarium
Prestarium (peryndopryl) - Lek zawierający tylko peryndopryl, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stabilnej choroby wieńcowej. Może być stosowany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak amlodypina, jeśli konieczne jest łączenie terapii.
Amlodypin (amlodypina) - Lek zawierający amlodypinę, stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i choroby wieńcowej. Amlodypina jest antagonistą kanałów wapniowych, który rozluźnia naczynia krwionośne, pomagając obniżyć ciśnienie krwi.
Perindopril/Amlessa (preparaty generyczne) - Niektóre preparaty generyczne zawierają kombinację peryndoprylu i amlodypiny, podobnie jak Co-prestarium. Są dostępne pod różnymi nazwami handlowymi, w zależności od producenta.
Vilpin Combi (peryndopryl + amlodypina) - Lek złożony zawierający te same substancje czynne co Co-prestarium (peryndopryl i amlodypina), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej.
Prestalia (peryndopryl + amlodypina) - Inny lek złożony zawierający kombinację peryndoprylu i amlodypiny, dostępny w niektórych krajach.
Tarka (trandolapryl + werapamil) - Lek zawierający kombinację trandolaprylu (inny inhibitor ACE) i werapamilu (antagonista kanałów wapniowych), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Exforge (amlodypina + walsartan) - Lek złożony zawierający amlodypinę i walsartan (antagonista receptora angiotensyny II), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Może być alternatywą dla pacjentów, u których wymagana jest kombinacja leków obniżających ciśnienie krwi.
Zanidip (lerkanidypina) - Lek zawierający lerkanidypinę, antagonistę kanałów wapniowych stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Coversyl (peryndopryl) - Inhibitor ACE, podobnie jak Prestarium, który zawiera tylko peryndopryl. Może być stosowany w połączeniu z amlodypiną lub innymi lekami obniżającymi ciśnienie.
Uwaga:
Przed zmianą leku na zamiennik lub wprowadzeniem innego leczenia, zawsze należy skonsultować się z lekarzem, który oceni, czy dany zamiennik jest odpowiedni dla pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan zdrowia, inne przyjmowane leki oraz specyficzne potrzeby terapeutyczne.
Ile kosztuje Co-prestarium?
Cena leku Co-Prestarium zależy od dawki i miejsca zakupu. Poniżej przedstawione są ceny dla różnych dawek:
- Co-Prestarium 10 mg + 5 mg, 30 tabletek:
- Cena pełnopłatna: 31,67 zł.
- Cena po refundacji (ryczałt): 26,90 zł.
- Dla osób powyżej 65 lat, w ramach refundacji, lek może być wydawany bezpłatnie.
- Co-Prestarium 5 mg + 10 mg, 30 tabletek:
- Cena pełnopłatna: 20,42 zł.
- Cena po refundacji (ryczałt): 18,04 zł.
Recepta na lek Co-prestarium
Co-prestarium jest lekiem dostępnym wyłącznie na receptę. Oznacza to, że pacjent musi uzyskać receptę od lekarza przed zakupem tego leku w aptece. Lekarz przepisze Co-prestarium na podstawie indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta, uwzględniając jego potrzeby terapeutyczne, aktualne wyniki badań oraz obecne leczenie innymi lekami.