Escitil – co to jest?
Escitil to lek przeciwdepresyjny stosowany w leczeniu depresji (epizodów dużej depresji) oraz zaburzeń lękowych, w tym napadów lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, fobii społecznej, uogólnionego zaburzenia lękowego i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego. Substancja czynna leku Escitil, escytalopram, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), który działa na układ serotoninergiczny w mózgu, zwiększając stężenie serotoniny, co jest istotne w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych.
Skład leku Escitil
- Substancja czynna: Escytalopram (jako szczawian) - każda tabletka powlekana zawiera 10 mg lub 20 mg escytalopramu.
- Inne składniki: mikrokrystaliczna celuloza, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.
- Otoczka tabletki: hypromeloza 6 cP, tytanu dwutlenek (E 171), makrogol 400.
Dawkowanie Escitil
- Dawka początkowa: Zwykle zalecana dawka leku Escitil wynosi 10 mg na dobę dla dorosłych pacjentów. W przypadku zaburzeń lęku panicznego, zaleca się rozpoczęcie od 5 mg raz na dobę przez pierwszy tydzień, a następnie zwiększenie dawki do 10 mg na dobę.
- Maksymalna dawka: Lekarz może zwiększyć dawkę Escitil maksymalnie do 20 mg na dobę.
- Fobia społeczna i zaburzenia lękowe: Zwykle stosowana dawka wynosi 10 mg na dobę, którą można zmniejszyć do 5 mg lub zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę w zależności od odpowiedzi pacjenta.
- Pacjenci w podeszłym wieku: Dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 10 mg na dobę.
- Dzieci i młodzież: Escitil nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
Działanie leku Escitil
Escitil jest lekiem przeciwdepresyjnym, który zawiera escytalopram jako substancję czynną. Escytalopram należy do grupy leków zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Leki te działają na układ serotoninergiczny w mózgu poprzez zwiększanie stężenia serotoniny, co jest istotne dla regulacji nastroju i łagodzenia objawów depresji oraz zaburzeń lękowych.
Zaburzenia w układzie serotoninergicznym są uważane za kluczowy czynnik w rozwoju depresji i lęków. Escitil pomaga przywrócić równowagę serotoniny, co prowadzi do poprawy samopoczucia pacjenta. Lek Escitil jest stosowany w leczeniu depresji (epizodów dużej depresji) oraz zaburzeń lękowych, takich jak napady lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii, fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.
Leki takie jak Escitil działają poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w mózgu, co zwiększa jej dostępność i pomaga w poprawie nastroju oraz redukcji objawów lękowych. Działanie terapeutyczne leku może być widoczne po kilku tygodniach stosowania, a poprawa stanu pacjenta następuje stopniowo. Pacjent może odczuwać pełne korzyści z leczenia po 2-4 tygodniach od rozpoczęcia terapii.
Podczas leczenia Escitilem, pacjent może doświadczyć początkowego nasilenia lęku, które z czasem ustępuje. Dlatego ważne jest, aby pacjent ściśle przestrzegał zaleceń lekarza i kontynuował terapię, nawet jeśli początkowo nie odczuwa poprawy.
Wskazania leku Escitil
Lek Escitil jest wskazany do stosowania w leczeniu różnych zaburzeń psychicznych, głównie związanych z depresją i lękiem. Jego zastosowanie obejmuje:
Leczenie depresji:
- Epizody dużej depresji: Escitil jest stosowany w leczeniu epizodów dużej depresji, które mogą objawiać się uczuciem głębokiego smutku, utratą zainteresowania codziennymi czynnościami, brakiem energii, trudnościami w koncentracji, zaburzeniami snu oraz myślami samobójczymi.
Leczenie zaburzeń lękowych:
- Napady lęku panicznego z agorafobią lub bez agorafobii: Escitil jest stosowany w leczeniu napadów lęku panicznego, które mogą objawiać się nagłym i intensywnym uczuciem lęku, strachem, kołataniem serca, dusznościami, zawrotami głowy, a także strachem przed przebywaniem w otwartych przestrzeniach (agorafobią).
- Fobia społeczna: Lek stosowany jest również w leczeniu fobii społecznej, czyli lęku przed sytuacjami społecznymi, które mogą wywoływać uczucie dyskomfortu, niepokoju lub strachu przed oceną ze strony innych ludzi.
- Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD): Escitil jest wskazany do leczenia uogólnionego zaburzenia lękowego, które charakteryzuje się przewlekłym, nadmiernym i niekontrolowanym lękiem oraz zmartwieniami dotyczącymi różnych aspektów życia codziennego.
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD): Lek jest stosowany w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, które objawiają się nawracającymi, niechcianymi myślami (obsesjami) oraz powtarzającymi się zachowaniami lub rytuałami (kompulsjami), które mają na celu zmniejszenie lęku.
Escitil jest stosowany zarówno u dorosłych pacjentów, jak i w szczególnych przypadkach u młodzieży, jeśli lekarz uzna, że korzyści przewyższają ryzyko. Należy jednak pamiętać, że Escitil nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak myśli samobójcze i zachowania agresywne.
Lek Escitil jest przepisywany na receptę i powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, który dostosuje dawkę do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Escitil - przeciwwskazania
Escitil nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:
- Nadwrażliwość na escytalopram lub inne składniki leku: Escitil nie należy stosować, jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną escytalopram lub którykolwiek z pozostałych składników leku. Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować wysypkę, świąd, obrzęk skóry, języka, warg, twarzy lub trudności w oddychaniu.
- Stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (MAO): Escitil nie powinien być stosowany, jeśli pacjent przyjmuje leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) lub stosował je w ciągu ostatnich 14 dni. Dotyczy to leków takich jak selegilina (stosowana w leczeniu choroby Parkinsona), moklobemid (stosowany w leczeniu depresji) oraz linezolid (antybiotyk). Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO z Escitilem może zwiększać ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy.
- Wrodzone zaburzenia rytmu serca: Escitil nie powinien być stosowany u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami rytmu serca, takimi jak zespół wydłużonego odstępu QT, lub u osób, u których występowały epizody zaburzeń rytmu serca (widoczne w EKG).
- Przyjmowanie leków wpływających na rytm serca: Escitil nie należy stosować, jeśli pacjent przyjmuje leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (takie jak leki antyarytmiczne klasy IA i III), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwpsychotyczne (np. pimozyd, haloperydol) oraz niektóre antybiotyki (np. erytromycyna podawana dożylnie, moksyfloksacyna). Stosowanie tych leków razem z Escitilem może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca.
- Niskie stężenie sodu we krwi (hiponatremia): Pacjenci z niskim stężeniem sodu we krwi, spowodowanym na przykład przyjmowaniem diuretyków (leków moczopędnych), mogą być bardziej narażeni na ryzyko działań niepożądanych związanych ze stosowaniem Escitilu.
- Zaburzenia czynności wątroby lub nerek: Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek powinni zachować ostrożność podczas stosowania leku Escitil. Może być konieczne dostosowanie dawki przez lekarza.
- Padaczka: Escitil należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką. W przypadku wystąpienia napadów drgawkowych lub ich nasilenia, stosowanie leku należy natychmiast przerwać.
- Zwiększona skłonność do krwawień: Pacjenci z tendencją do krwawień, np. skłonność do siniaków, krwawienia z nosa, oraz pacjenci przyjmujący leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) powinni stosować Escitil z ostrożnością, ponieważ lek może zwiększać ryzyko krwawień.
- Ciężka choroba serca: Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca, niedawnym zawałem serca lub innymi ciężkimi schorzeniami serca powinni zachować szczególną ostrożność podczas stosowania Escitilu.
- Pacjenci poniżej 18 roku życia: Escitil nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak myśli samobójcze, próby samobójcze i agresja.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Escitil należy zawsze skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli pacjent ma jakiekolwiek istniejące schorzenia lub przyjmuje inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z escytalopramem.
Skutki uboczne - Escitil
Jak każdy lek, Escitil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego pacjenta one wystąpią. Działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Escitil zazwyczaj są łagodne lub umiarkowane i ustępują po kilku tygodniach leczenia. Należy jednak być świadomym możliwości wystąpienia poważniejszych objawów.
Bardzo często (więcej niż u 1 na 10 pacjentów):
- Mdłości (nudności).
Często (więcej niż u 1 na 100, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):
- Zawroty głowy.
- Bóle głowy.
- Trudności w zasypianiu, senność lub bezsenność.
- Niepokój psychoruchowy, lęk.
- Zmniejszenie lub zwiększenie apetytu.
- Suchość w jamie ustnej.
- Biegunka, zaparcia, wymioty.
- Nadmierne pocenie się.
- Zaburzenia seksualne (takie jak opóźnienie wytrysku, zaburzenia wzwodu, osłabienie popędu płciowego, trudności w osiągnięciu orgazmu u kobiet).
- Zmęczenie, gorączka.
- Bóle mięśni i stawów.
Niezbyt często (więcej niż u 1 na 1000, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):
- Pokrzywka, wysypka, świąd.
- Zaburzenia snu, w tym koszmary senne.
- Zaburzenia smaku.
- Zgrzytanie zębami.
- Szybkie bicie serca (tachykardia).
- Zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic.
- Dzwonienie w uszach (szumy uszne).
- Obrzęki kończyn.
- Krwawienia z nosa.
- Zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała.
- Nerwowość, napady lęku, stan splątania.
- Zawroty głowy po przyjęciu pozycji stojącej (niedociśnienie ortostatyczne).
- Trudności w oddawaniu moczu.
Rzadko (więcej niż u 1 na 10 000, ale rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):
- Agresja, depersonalizacja, omamy.
- Wolne bicie serca (bradykardia).
- Napady drgawkowe.
- Żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu).
- Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk skóry, języka, warg lub twarzy.
- Zespół serotoninowy, objawiający się wysoką gorączką, pobudzeniem, splątaniem, drżeniem mięśni, gwałtownymi skurczami mięśni.
Bardzo rzadko i o nieznanej częstości:
- Myśli samobójcze lub samookaleczenia (szczególnie na początku leczenia).
- Zespół serotoninowy, który może być potencjalnie śmiertelny.
- Zaburzenia rytmu serca, w tym wydłużenie odstępu QT widoczne w EKG.
- Bolesny wzwód prącia (priapizm).
- Nagłe krwawienia lub siniaki na skórze.
- Zmniejszenie stężenia sodu we krwi, które może powodować osłabienie mięśni, splątanie.
- Mania lub hipomania u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym.
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży:
- U dzieci i młodzieży stosowanie leku Escitil zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak myśli samobójcze, próby samobójcze i zachowania agresywne (wrogość, agresja, buntowniczość).
Co robić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych?
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych, zwłaszcza ciężkich, takich jak trudności w oddychaniu, obrzęki, wysoka gorączka, drgawki, szybkie lub nieregularne bicie serca, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.
Jeśli pacjent ma jakiekolwiek wątpliwości co do stosowania leku Escitil, powinien skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszelkie działania niepożądane, nawet te niewymienione w ulotce, należy zgłaszać lekarzowi prowadzącemu.
Escitil - ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie leku Escitil należy rozpocząć zgodnie z zaleceniami lekarza. Pacjent powinien poinformować lekarza o innych przyjmowanych lekach, szczególnie trójpierścieniowych lekach przeciwdepresyjnych, niesteroidowych lekach przeciwzapalnych, lekach przeciwpsychotycznych, sumatryptanie i podobnych lekach, które mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych.
Stosowanie innych leków Escitil
Escitil może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, w tym z inhibitorami MAO, niektórymi lekami antybiotycznymi, przeciwpsychotycznymi, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz lekami przeciwzakrzepowymi. Należy stosować leku Escitil z ostrożnością, jeśli pacjent przyjmuje leki te działają na rytm serca.
Czy można stosować Escitil w ciąży?
Stosowanie leku Escitil w ciąży powinno być rozważone jedynie w przypadku, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Przyjmowanie leku Escitil, zwłaszcza w trzecim trymestrze, może zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań u noworodka.
Czy można stosować Escitil przy karmieniu piersią?
Pacjentka karmiąca piersią nie powinna przyjmować leku Escitil bez konsultacji z lekarzem, ponieważ substancja czynna może przenikać do mleka matki.
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży
Escitil nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak myśli samobójcze i agresja.
Zamienniki leku Escitil
Escitil zawiera escytalopram jako substancję czynną, która jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowanym w leczeniu depresji i zaburzeń lękowych. Na rynku dostępnych jest kilka innych leków, które również zawierają escytalopram lub inne substancje czynne z tej samej grupy leków przeciwdepresyjnych (SSRI). Oto kilka zamienników leku Escitil:
Zamienniki zawierające escytalopram:
- Lexapro - oryginalny preparat escytalopramu, często stosowany jako zamiennik Escitilu. Dostępny w różnych dawkach, takich jak 5 mg, 10 mg i 20 mg.
- Mozarin - lek zawierający escytalopram, dostępny w postaci tabletek powlekanych o różnych dawkach.
- Depralin - lek zawierający escytalopram, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg, i 20 mg.
- Eltroxin - kolejny zamiennik z escytalopramem jako substancją czynną.
- Escitaxin - lek zawierający escytalopram, dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Zamienniki zawierające inne selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI):
- Citalopram (np. Celexa) - lek przeciwdepresyjny z tej samej grupy co escytalopram. Citalopram jest również selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, stosowanym w leczeniu depresji i niektórych zaburzeń lękowych.
- Sertralina (np. Zoloft, Asentra) - SSRI stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, fobii społecznych, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego oraz zespołu stresu pourazowego.
- Fluoksetyna (np. Prozac) - lek przeciwdepresyjny SSRI stosowany w leczeniu depresji, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, bulimii oraz zaburzeń lękowych.
- Paroksetyna (np. Paxil, Seroxat) - SSRI stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego, fobii społecznej, zespołu stresu pourazowego.
- Fluwoksamina (np. Fevarin) - SSRI stosowany głównie w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, ale również depresji i zaburzeń lękowych.
Ważne uwagi:
- Wszystkie powyższe zamienniki są dostępne na receptę i ich stosowanie powinno być nadzorowane przez lekarza.
- Zamienniki mogą różnić się pod względem siły działania, profilu działań niepożądanych oraz interakcji z innymi lekami. Wybór odpowiedniego zamiennika powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb i stanu zdrowia pacjenta.
- Przed zmianą leku na inny zamiennik należy skonsultować się z lekarzem, aby zapewnić bezpieczną i skuteczną terapię.
Ile kosztuje Escitil?
Cena leku Escitil może się różnić w zależności od kilku czynników, takich jak dawka (np. 10 mg, 20 mg), wielkość opakowania (np. 28 tabletek powlekanych), a także miejsca zakupu (apteka stacjonarna czy internetowa). Ponadto, cena może być także uzależniona od tego, czy lek jest refundowany w danym kraju.
Na polskim rynku, przykładowe ceny Escitilu kształtują się następująco:
- Escitil 10 mg, 28 tabletek powlekanych: około 20-30 PLN za opakowanie.
- Escitil 10 mg, 56 tabletek powlekanych: około 25-50 PLN za opakowanie.
- Escitil 20 mg, 28 tabletek powlekanych: około 50-60 PLN za opakowanie.
- Escitil 56 mg, 28 tabletek powlekanych: około 80-110 PLN za opakowanie.
Ceny te są orientacyjne i mogą ulec zmianie. Aby uzyskać dokładną cenę, zaleca się sprawdzenie w lokalnej aptece lub na stronie internetowej apteki.
Recepta na lek Escitil
Escitil jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę. Oznacza to, że aby go kupić, pacjent musi najpierw uzyskać receptę od uprawnionego lekarza. Lekarz przepisuje Escitil w oparciu o indywidualne potrzeby pacjenta, jego stan zdrowia oraz diagnozę medyczną. Recepta na lek Escitil jest zwykle wystawiana w następujących przypadkach:
- Leczenie depresji: Epizody dużej depresji, kiedy konieczne jest długoterminowe leczenie farmakologiczne.
- Leczenie zaburzeń lękowych: W tym napady lęku panicznego (z agorafobią lub bez agorafobii), fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.