Metronidazol – co to jest?
Metronidazol Polpharma jest lekiem o działaniu przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń wywołanych przez bakterie beztlenowe oraz pierwotniaki. Jest wykorzystywany u dorosłych i dzieci m.in. w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi, w profilaktyce zakażeń pooperacyjnych, a także w leczeniu takich schorzeń jak rzęsistkowica, bakteryjne zapalenie pochwy, pełzakowica (ameboza), giardiaza (lamblioza), ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł, zakażenia okołozębowe oraz w połączeniu z innymi lekami w terapii wrzodu trawiennego z zakażeniem Helicobacter pylori.
Skład leku Metronidazol
- Substancja czynna: metronidazol – 250 mg lub 500 mg w każdej tabletce.
- Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, żelatyna, glukoza ciekła, magnezu stearynian.
Tabletki są białe do żółtawych, podłużne, obustronnie wypukłe. Opakowania dostępne są w różnych wielkościach, zawierających 14, 20 lub 28 tabletek w blistrach z folii Aluminium/PVC, umieszczonych w tekturowym pudełku.
Dawkowanie Metronidazol
Dawkowanie leku Metronidazol zależy od rodzaju zakażenia, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Należy zawsze stosować się do zaleceń lekarza. Poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące dawkowania:
1. Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez bakterie beztlenowe:
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: 1 g jednorazowo, następnie 500 mg co 8 godzin przez 24 godziny przed zabiegiem; po zabiegu stosuje się metronidazol dożylnie lub doodbytniczo do momentu, gdy pacjent może przyjmować tabletki.
- Dzieci w wieku poniżej 12 lat: 20-30 mg/kg masy ciała w pojedynczej dawce podanej 1-2 godziny przed zabiegiem.
- Wcześniaki urodzone przed 40. tygodniem ciąży: 10 mg/kg masy ciała w dawce jednorazowej przed operacją.
2. Leczenie zakażeń bakteriami beztlenowymi:
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: 250-500 mg 3 razy na dobę przez 7 dni.
- Dzieci w wieku powyżej 8 tygodni do 12 lat: Zazwyczaj 20-30 mg/kg masy ciała na dobę jako dawka pojedyncza lub podzielona na 3 dawki co 8 godzin. Dawka może być zwiększona do 40 mg/kg masy ciała w zależności od nasilenia zakażenia.
- Dzieci w wieku poniżej 8 tygodni: 15 mg/kg masy ciała na dobę jako dawka pojedyncza lub podzielona na 2 dawki co 12 godzin.
3. Rzęsistkowica:
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 2000 mg w pojedynczej dawce lub 250 mg 3 razy na dobę przez 7 dni, lub 500 mg 2 razy na dobę przez 5-7 dni. Leczenie powinno być przeprowadzone jednocześnie u obojga partnerów seksualnych.
- Dzieci w wieku poniżej 10 lat: 40 mg/kg masy ciała doustnie w pojedynczej dawce lub 15-30 mg/kg masy ciała na dobę, podzielone na 2-3 dawki przez 7 dni. Maksymalna pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2000 mg.
4. Bakteryjne zapalenie pochwy:
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 500 mg rano i wieczorem przez 7 dni lub 2000 mg jednorazowo.
5. Pełzakowica (ameboza):
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 500-750 mg 3 razy na dobę przez 5-10 dni.
- Dzieci w wieku od 7 do 10 lat: 200-400 mg 3 razy na dobę przez 5-10 dni.
- Dzieci w wieku od 3 do 7 lat: 100-200 mg 4 razy na dobę przez 5-10 dni.
- Dzieci w wieku od 1 do 3 lat: 100-200 mg 3 razy na dobę przez 5-10 dni.
6. Giardiaza (lamblioza):
- Dorośli i dzieci w wieku powyżej 10 lat: 2000 mg raz na dobę przez 3 dni lub 500 mg 2 razy na dobę przez 7-10 dni.
- Dzieci w wieku od 7 do 10 lat: 1000 mg raz na dobę przez 3 dni.
- Dzieci w wieku od 3 do 7 lat: 600-800 mg raz na dobę przez 3 dni.
- Dzieci w wieku od 1 do 3 lat: 500 mg raz na dobę przez 3 dni.
7. Leczenie zakażenia bakteriami Helicobacter pylori:
- Dorośli: 500 mg 2-3 razy na dobę przez 7-14 dni, w skojarzeniu z innymi lekami.
- Dzieci i młodzież: 20 mg/kg masy ciała na dobę, nie przekraczając 500 mg dwa razy na dobę przez 7-14 dni.
8. Ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł:
- Dorośli: 250 mg 3 razy na dobę przez 3 dni.
- Dzieci: 35-50 mg/kg masy ciała na dobę w 3 dawkach przez 3 dni.
9. Owrzodzenia kończyn dolnych i odleżyny:
- Dorośli: 500 mg 3 razy na dobę przez 7 dni.
10. Sposób podawania:
- Metronidazol podaje się doustnie. Tabletki można rozkruszyć, aby ułatwić podawanie dzieciom.
11. Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów:
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Zaleca się zmniejszenie dawki do 1/3 dobowej dawki podawanej raz na dobę.
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Zazwyczaj nie ma konieczności zmiany dawki. Pacjenci poddawani hemodializie powinni otrzymać dawkę po zakończeniu dializy.
Pacjenci w podeszłym wieku: Lek należy stosować ostrożnie, zwłaszcza przy dużych dawkach.
Metronidazol - przeciwwskazania
Metronidazol nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:
Nadwrażliwość na składniki leku:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na metronidazol, inne pochodne 5-nitroimidazolu lub którykolwiek z pozostałych składników leku (np. skrobię ziemniaczaną, żelatynę, glukozę ciekłą, magnezu stearynian).
Ciąża:
- Przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze ciąży metronidazol może być stosowany jedynie wtedy, gdy korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu, co ocenia lekarz.
Ostre lub przewlekłe choroby układu nerwowego:
- Pacjenci z czynną lub przewlekłą chorobą ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego (mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów) powinni unikać stosowania metronidazolu. Lek może nasilać objawy neurologiczne.
Zaburzenia neurologiczne:
- Jeśli u pacjenta wystąpiły zaburzenia neurologiczne (takie jak drętwienie, mrowienie kończyn, zawroty głowy, niezborność ruchów, drgawki) podczas wcześniejszego leczenia metronidazolem, stosowanie leku jest przeciwwskazane.
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby:
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub encefalopatią wątrobową powinni unikać stosowania metronidazolu lub stosować go ostrożnie, ponieważ lek może kumulować się w organizmie, prowadząc do toksyczności.
Leczenie disulfiramem:
- Metronidazol nie powinien być stosowany u pacjentów leczonych disulfiramem (lekiem stosowanym w leczeniu alkoholizmu) ze względu na ryzyko wystąpienia ciężkich reakcji psychicznych. Metronidazol można rozpocząć dopiero po upływie 2 tygodni po zakończeniu terapii disulfiramem.
Spożycie alkoholu:
- Stosowanie metronidazolu jest przeciwwskazane podczas spożywania alkoholu i przez co najmniej 48 godzin po zakończeniu leczenia, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia reakcji disulfiramopodobnej (m.in. uczucie gorąca, bóle głowy, nudności, wymioty, tachykardia).
Inne przeciwwskazania:
- Pacjenci z zespołem Cockayne'a (rzadka choroba genetyczna) powinni unikać stosowania metronidazolu ze względu na ryzyko ciężkiej hepatotoksyczności (uszkodzenia wątroby), która może prowadzić do niewydolności wątroby.
W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stosowania leku Metronidazol należy skonsultować się z lekarzem.
Działania niepożądane Metronidazol
Metronidazol może powodować działania niepożądane, takie jak:
- Reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy).
- Zaburzenia krwi (agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia).
- Zaburzenia neurologiczne (encefalopatia, neuropatia obwodowa).
- Zaburzenia ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, zapalenie trzustki).
- Reakcje skórne (wysypka, rumień wielopostaciowy).
Metronidazol - ostrzeżenia i środki ostrożności
- Unikać spożywania alkoholu podczas leczenia i przez 48 godzin po zakończeniu terapii.
- Zachować ostrożność w przypadku chorób układu nerwowego, zaburzeń wątroby lub nerek.
- Monitorować obraz krwi w trakcie długotrwałego stosowania.
Stosowanie innych leków przy Metronidazol
Należy poinformować lekarza o stosowaniu innych leków, zwłaszcza:
- Doustnych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna).
- Soli litu, leków przeciwalergicznych, disulfiramu, fenytoiny, cyklosporyny.
Czy można stosować Metronidazol w ciąży?
Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze może być stosowany jedynie, jeśli korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu.
Czy można stosować Metronidazol przy karmieniu piersią?
Metronidazol przenika do mleka matki. W czasie karmienia piersią nie zaleca się stosowania leku. Jeśli jest konieczne, należy przerwać karmienie.
Stosowanie leku u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u dzieci i młodzieży zależy od wieku, masy ciała oraz wskazania. Lek może być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Zamienniki leku Metronidazol
Metronidazol jest substancją czynną dostępną w różnych preparatach i formach farmaceutycznych, produkowanych przez różnych producentów. Istnieje kilka leków, które mogą być uznane za zamienniki, jeśli zawierają tę samą substancję czynną (metronidazol) w równoważnych dawkach. Oto niektóre z popularnych zamienników leku Metronidazol:
Metronidazol Apteka (różni producenci)
- Dostępny w postaci tabletek, kapsułek, żeli, kremów, a także w formie roztworów do wstrzykiwań.
Metronidazol Zentiva
- Forma: tabletki, kapsułki.
- Działanie i dawkowanie takie jak oryginalny Metronidazol.
Rozex (metronidazol)
- Forma: żel do stosowania miejscowego.
- Stosowany głównie w leczeniu trądziku różowatego i innych stanów zapalnych skóry.
Metronidazol Teva
- Forma: tabletki, kapsułki, czopki.
- Produkowany przez Teva Pharmaceuticals, ma identyczne wskazania i dawkowanie.
Metronidazol Pfizer
- Forma: tabletki, kapsułki.
- Produkt firmy Pfizer dostępny w różnych krajach, stosowany tak jak inne formy metronidazolu.
Metronidazol Galena
- Forma: krem dopochwowy, żel dopochwowy.
- Stosowany głównie w leczeniu bakteryjnych zakażeń pochwy.
Metronidazol Jelfa
- Forma: tabletki.
- Jest to odpowiednik oryginalnego Metronidazolu, produkowany przez firmę Jelfa.
Leki o podobnym działaniu:
Jeśli chodzi o leki o podobnym działaniu przeciwbakteryjnym i przeciwpierwotniakowym, inne antybiotyki lub środki przeciwpierwotniakowe mogą być rozważane jako alternatywa w zależności od konkretnej infekcji. Należą do nich:
- Klindamycyna – antybiotyk stosowany w leczeniu zakażeń bakteriami beztlenowymi, może być alternatywą w przypadku niektórych zakażeń, na które działa metronidazol.
- Tinidazol – lek o podobnym działaniu przeciwpierwotniakowym, stosowany w leczeniu rzęsistkowicy, giardiazy oraz pełzakowicy.
- Amoksycylina z kwasem klawulanowym – stosowana w przypadku mieszanych zakażeń tlenowo-beztlenowych.
Przed wyborem zamiennika zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby dobrać odpowiedni lek i formę w zależności od rodzaju i ciężkości infekcji oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.
Ile kosztuje Metronidazol?
Cena Metronidazolu Polpharma 250 mg za 20 tabletek waha się od około 25,99 zł do 39,99 zł, w zależności od miejsca zakupu i warunków rezerwacji.
Czy Metronidazol jest na receptę?
Metronidazol jest lekiem wydawanym na receptę.