Należy zachować szczególną ostrożność, a stosowanie jest możliwe tylko pod ścisłą kontrolą lekarza.
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie zostały ustalone. W związku z tym, u takich pacjentów stosowanie leku Milgamma N nie jest zalecane. W przypadkach łagodniejszej niewydolności, lekarz musi ocenić potencjalne korzyści w stosunku do ryzyka, biorąc pod uwagę metabolizm składników leku w wątrobie.