Jakie są objawy zespołu serotoninowego?

Zespół serotoninowy to potencjalnie groźna reakcja organizmu na nadmiar serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym. Może wystąpić po przedawkowaniu leków serotoninergicznych (np. wenlafaksyny, SSRI, MAO-I), ich połączeniu lub wrażliwości indywidualnej.

Najczęstsze objawy zespołu serotoninowego:

1. Objawy neurologiczne i psychiczne:

• pobudzenie,

• niepokój,

• splątanie (dezorientacja),

• drżenia mięśniowe,

• mioklonie (nagłe, mimowolne skurcze mięśni),

• bezsenność,

• halucynacje (rzadziej).

2. Objawy wegetatywne (autonomiczne):

• gorączka (czasem bardzo wysoka),

• nadmierna potliwość,

• przyspieszone tętno (tachykardia),

• wzrost ciśnienia krwi,

• rozszerzenie źrenic,

• nudności, wymioty, biegunka.

3. Objawy mięśniowo-ruchowe:

• sztywność mięśni (szczególnie kończyn dolnych),

• wzmożone odruchy (hiperrefleksja),

• zaburzenia koordynacji.

Kiedy do szpitala?

Zespół serotoninowy może być stanem zagrażającym życiu. W przypadku wystąpienia kilku z powyższych objawów (zwłaszcza po zmianie dawki leku lub połączeniu kilku leków wpływających na serotoninę), należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się na SOR.

Jakie leki mogą wywołać zespół serotoninowy?

• leki przeciwdepresyjne (SSRI, SNRI, TLPD, MAO-I),

• tramadol, fentanyl,

• lit,

• tryptany (stosowane w migrenie),

• zioła (np. dziurawiec),

• leki przeciwwymiotne (ondansetron, metoklopramid).