Recepta online
e-Zwolnienie L4
e-Konsultacja
Usługi
FAQ
Kontakt
Konsultacja telefoniczna
Wywiad medyczny
› Płatność › Potwierdzenie
Strona główna
Usługi
Konsultacja telefoniczna
Wybór przedziału czasowego
Lekarz rodzinny
śr.
09
październik
08:00-10:00
10:00-12:00
12:00-14:00
14:00-16:00
16:00-18:00
18:00-20:00
czw.
10
październik
08:00-10:00
10:00-12:00
12:00-14:00
14:00-16:00
16:00-18:00
18:00-20:00
Wpełnij wywiad pacjenta
1. Prosimy wypisać wszystkie dolegliwości oraz informacje dla lekarza
*
2. Czy chorujesz na choroby przewlekłe lub posiadasz alergie?
*
Tak
Nie
Prosimy wymienić choroby/alergie
3. Prosimy wypisać wszystkie leki przyjmowane aktualnie oraz na stałe
*
4. Czy przechodziłaś/eś ostatnio operacje ?
*
Tak
Nie
Prosimy wypisać operacje oraz podać orientacyjne daty
5. Czy posiadasz dokumentację medyczną ?
*
Tak
Nie
Przeciągnij pliki tutaj
lub
Zaznacz wszystkie
Zwiń
Wyrażam zgodę na udzielenie mi usług telemedycznych przez podmiot leczniczy F.P.H.U. "Curant", jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/am się z Regulaminem Świadczenia Usług Telemedycznych dostępnym na stronie internetowej www.receptovo.pl;
*
Wyrażam zgodę na przekazanie informacji dotyczące mojego stanu zdrowia, jednocześnie oświadczam, że podane przeze mnie dane osobowe oraz dane dotyczące zdrowia są prawdziwe i należą do mnie lub do osoby, w imieniu której działam jako przedstawiciel ustawowy.
*
Akceptuję, iż to lekarz decyduje w jakiej ilości zostanie wystawiony lek.
*
Uzupełnij dane osobowe
Imię
*
Nazwisko
*
Numer pesel
*
Ulica
*
Numer domu / mieszkania
*
Kod pocztowy
*
Miejscowość
*
Adres e-mail
*
Powtórz adres e-mail
*
Numer telefonu
*
Zaznacz wszystkie
Zwiń
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Receptovo na potrzeby i w zakresie niezbędnym do korzystania przeze mnie z usług świadczonych przez serwis internetowy, w tym na przekazywanie moich danych osobowych podmiotom trzecim, przy pomocy których Receptovo świadczy usługi związane z realizacją i dostawą zamówień oraz obsługą płatności.
*
Administratorem danych osobowych przetwarzanych zgodnie z polityką prywatności w celu umożliwienia korzystania z serwisu internetowego oraz realizacji zamówień jest Receptovo. Użytkownikowi serwisu przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych, ich poprawienia oraz usunięcia. Ujawnienie danych przez Użytkownika jest dobrowolne, jednakże niezbędne do korzystania z usług serwisu.
*
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od serwisu Receptovo kodów rabatowych, materiałów promocyjnych z zakresu ochrony zdrowia w formie sms, email. Jestem świadomy/a, że w każdej chwili mogę wycofać swoją zgodę na otrzymywanie wiadomości od serwisu Receptovo poprzez wiadomość przesłaną na adres: kontakt@receptovo.pl
Podsumowanie
89,99
zł
Najniższa cena z 30 dni przed obniżką::
89,99
zł
Uwaga! na jednej recepcie mogą znajdować się maksymalnie 3 leki. Aktualna ilość wygeneruje kolejną receptę.
›
Dalej
Pokaż więcej
↑